تحقیق در مورد اختلالات بلعیدن طرح روشی برای ارزیابی پزشگی قانونی 22 ص
لینک دانلود و خرید پایین توضیحات
دسته بندی : وورد
نوع فایل : .doc ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد صفحه : 25 صفحه
قسمتی از متن .doc :
گفتار درمانی
اختلالات بلعیدن: طرح روشی برای ارزیابی پزشکی قانونی
چکیده
جهت یک طبقهبندی صحیح اشکال در بلعیدن غذا، تحقیقات مفید و سودمند ریختشناسی که قادر به تحلیل ساختارهای تشریحی دستگاه گوارش باشد، بدون شک ضروری است، اما مهمترین بررسیها، بررسی کاربردی نظیر ویدئوفلورسکوپی، ارزیابی فایبر اپتیک آندوسکوپیک بلعیدن، سینتی گرافی اروفارینو گلویی (حلقی)، فشارسنجی و pHسنجی است. نتایج این آزمایشات در مورد بیمارانی که از ناراحتیهای بلعیدن رنج میبرند، ما را قادربه تشخیص مقدار آسیب دائمی میکند. به عنوان پیامد آسیب رسیدن به دستگاههایی که برای بلعیدن طراحی شدهاند که باید به گونهای باشد که حداقل عملکرد نسبی را معیوب کند یا کاهش دهد، اما تا اندازهای که شناخته شود و به روشی اندازهگیری شود. از یک دیدگاه قانونی تغییرات در بلعیدن، بر اثر آسیب رسیدن به ترکیبات دستگاه گوارشی تنفسی، میتواند در جرم و جنایتها نسبت به افراد یافت شود و خصوصاً در میان کسانی که به آنها جراحت بدنی وارد میشود. در موارد مدنی، بلکه در روندهای بیمهی خصوصی و اجتماعی، تشخیص پارامترهای مورد استفاده به عنوان مرجع برای ارزیابی و تعیین کمیت جراحت و آسیب بر حسب بازپرداخت ضروری است. در صورت تایید سلامتی کامل از لحاظ بیولوژیکی، جراحت یا آسیب به عنوان یک صدمه یا آسیب مهم و حتمی به برخورداری از سلامتی روانی و بدنی به عنوان یک کیفیت زندگی و حیات درنظر گرفته میشود. معیاری که معمولاً بطور بینالمللی بکار میرود. مفهوم راندمان روحی ـ بدنی را محاسبه میکند. با وجود این، در پزشکی قانونی ایتالیا، هیچ فهرستی برای ارائه تعریف کاملی از تغییرات و دگرگونیهای بلعیدن وجود ندارد. اگر شخصی از اختلالات حلقی و گلویی مستثنی شود. در اینجا یک جدول ارزیابی که اشکالات بعلیدن را به پنج دسته طبقات مهم پیش رونده تقسیم میکند، پیشنهاد میشود.
مقدمه
بلعیدن فرآیند بسیار پیچیدهای است که ترکیبات عصبی و ماهیچهای متعددی را به یک روش هماهنگ و ترتیبی شامل میشود و بنابراین اختلالات در بلعیدن به هفت مرحله طبق نواحی تشریحی و آناتومیکی مربوط به بلعیدن طبقهبندی میشوند.
اکنون ارزیابی قانونی اشکال در بلعیدن اساساً اجزاء حلق و گلو را بدون درنظر گرفتن دیگر ترکیبات و عملکردهای آناتومیک درگیری در عمل بلع مورد بررسی قرار میدهد. خصوصاً بدون درنظر گرفتن ظواهر حنجرهای گلویی. در مقابل، به عقیده ما یک بررسی کامل و جامع در مورد مشکلات بلع باید صورت میگرفت و نباید بیشتر از این حد فقط پیشروی غذا در معده درنظر گرفته شود، بلکه باید شرایطی که یک فرآیند پیچیدهتر و مفصلتر را دربر میگیرد و نیاز به ترکیبات عصبی و ماهیچهای متعدد با هماهنگی ترتیبی دارد که این ترکیبات عصبی و ماهیچهای، ناحیهی دهان تا مری را دربر میگیرد درنظر گرفته شود.
در مورد بیماری که از اشکالات بلع رنج میبرد، اولین اقدام مهم، جستجوی چند ارتباط سببی بین یک پروندهی کیفری و مدنی مهم از لحاظ قانونی یا پروندهی بیمهی خصوصی یا اجتماعی و تغییرات در بلعیدن است. در دومین اقدام، تمرکز باید بر روی آسیب با ارجاع به حیطههای قانونی ذکر شده در بالا قرار گیرد.
عنصر اصلی جهت ارزیابی صحیح اشکال در بلعیدن، اطلاعات تشخیصی ـ بالینی با دقت بدست آمده است که الزاماً باید شامل آنالیز علت و مولد بیماری باشد که این آنالیز باید مبتنی بر مطالعات کاملاً مستند، عینی و قابل تکرار علائم شناسایی بیماری باشد.
بنابراین، اگر اختلالی در بلعیدن وجود دارد، باید اثبات شود و هر ارتباط سببی با پدیده آسیب دیدگی باید شرح داده شود.
نمودار بالینی اختلال در بلع باز هم مباحثهای باقی میماند؛ با وجود این، اکثر نویسندگان بر این عقیدهاند که سودمندترین طبقهبندی، از یک دیدگاه بالینی ـ تشخیصی، طبقهبندی بر اساس علتشناسی است (جدول 2).
جهت یک طبقهبندی صحیح اشکال در بلعیدن، اولین مرحلهی مهم معاینهی دقیق بیمار از لحاظ گفتار در علائم بیماری ـ بالینی است که برای آن هیچ ابزار خاصی (آزمایش بالینی) نیاز نیست. اگرچه، و به ویژه برای مطالعات قانونی، بررسیهای ابزاری ریختشناسی، با قابلیت آنالیز عینی و قابل تکرار ساختارهای آناتومیکی دستگاه گوارش، نظیر آندوسکوپی و پرتونگاری مقطعی محاسبه شده (CT) یا (MRI) بدون شک ضرری هستند، اما مهمترین بررسیها، بررسیهای دارای ماهیت کاربردی هستند که میتوانند اطلاعاتی در مورد توانایی بیماری در بلعیدن فراهم کنند.
روشهای ابزاری جهت بررسی عملکرد بلع
ویدیو فلوروسکوپی (شکل 1) در حال حاضر استاندارد و معیار طلایی برای تشخیص و متعاقباً درمان در حال طرحریزی در موارد اختلال در بلع محسوب میشود. با وجود این، از آنجایی که به علت تماس بیمار با مقادیر بیشتر رادیو اکتیویته (پرتوافشانی) تکرار آن مشکل است، به ویژه در طول یک برنامهی پیگیری و تماس با بیمار پس از تشخیص یا درمان که نیاز به آزمایشات رادیولوژیکی دارد، روش ایدهآلی محسوب نمیشود. محدودیتهای دیگر مربوط میشود به همکاری بیمار (او باید به بخشی انتقال داده شود که آزمایشات صورت میگیرد)، اگر هر مقدار بزاق فرو برده شود، آزمایشات چیزی را مشخص نمیکند و کمیت فرو بردن قابل امکان مقدار غذا که مربوط به نای و حفره نای میشود را تعیین نمیکند.
ارزیابی بلعیدن مربوط به آندوسکوپی فایبر اپتیک (FEES) اکنون اولین روشی است که به طور معمول در بیماران مبتلا به اشکال در بلع بکار میرود. از آنجایی که کاربرد آن آسان است، بیمار آن را راحت تحمل میکند (آزمایشات بالینی امکان دارد) و مقرون به صرفه است (شکل 2). وقتی نوک آندوسکوپ در تماس با ساختارهای آناتومیکی متعدد هیپوفارینکس و لارینکس قرار میگیرد، این روش همچنین برای آزمایش حساسیت آنها سودبخش است.
سایر محصولات :
تحقیق در مورد اختلالات بلعیدن طرح روشی برای ارزیابی پزشگی قانونی 22 ص
تحقیق در مورد اختلالات...
دانلود تحقیق تحول مفهوم اوقات فراغتدانلود تحقیق تحول مفهوم اوقات فراغت...
دانلود تحقیق در مورد جنگ روانی 8صدانلود تحقیق در مورد جنگ روانی...
دانلود تحقیق در مورد جغرافیای استان تهراندانلود تحقیق در مورد ...
پاورپوینت در مورد آشنایی با مبانی رنگپاورپوینت در مورد آشنایی با...
تحقیق در مورد اختلالات ارتباطی 67 صتحقیق در مورد اختلالات ارتباطی 67...
تحقیق در مورد اختلالات اضطرابیتحقیق در مورد...
دانلود تحقیق در مورد جمهوری اسلامی ایراندانلود تحقیق در...
دانلود تحقیق در مورد جایگاه معاددانلود تحقیق در مورد...
پاورپوینت در مورد آیین نامه تشکیل و نحوه فعالیت دفتر نظارت و ارزیابیپاورپوینت در مورد آیین نامه...
تحقیق در مورد اختلال سلوکتحقیق در مورد اختلال...
دانلود تحقیق در مورد جایگاه مناسب جهت پراربندیدانلود تحقیق در مورد ...
دانلود تحقیق در مورد جایگاه دامدانلود تحقیق در مورد ...
تحقیق در مورد اختلال در دیکتهتحقیق در مورد اختلال...
پاورپوینت در مورد آشنایی با بهره برداری از سپریتور روغنپاورپوینت در مورد...
تحقیق در مورد اختلال در دیکته 13 صتحقیق در مورد اختلال در دیکته...
دانلود تحقیق در مورد تکنولوژی برنجدانلود تحقیق در...
دانلود تحقیق در مورد جامعه ما به بازسازی و شستوشوی مجدد اخلاقی احتیاج دارد 11 صدانلود تحقیق در مورد جامعه...
تحقیق در مورد اختلال در دیکته نقطه و سرکشتحقیق در مورد اختلال...
تحقیق در مورد اختلال در دیکته نقطه و سرکش 6صتحقیق در مورد...
دانلود تحقیق در مورد تولید کمپوست 8صدانلود تحقیق در...
دانلود تحقیق در مورد تکبردانلود تحقیق در مورد...
تحقیق در مورد اختلال در خواندنتحقیق در مورد اختلال در...
تحقیق در مورد احساساتی انتخاب نکنیمتحقیق در مورد احساساتی انتخاب نکنیم...
دانلود تحقیق در مورد تِنیا یدانلود تحقیق در مورد تِنیا...
تحقیق در مورد اخالال در خواندن 11 صتحقیق در مورد اخالال در خواندن ...
تحقیق در مورد احترام به پدر و مادر 2تحقیق در مورد احترام به پدر...
دانلود تحقیق در مورد توضیح مختصری درباره جامعه شناسی کشاورزی 8صدانلود تحقیق در مورد ...
تحقیق در مورد اجتماعی و فرهنگی 22صتحقیق در مورد اجتماعی و...
دانلود تحقیق در مورد توربین های گازیدانلود تحقیق در مورد توربین های...
تحقیق در مورد اجتماعی شدن کودک 30 صتحقیق در مورد اجتماعی...
تحقیق در مورد اجتماعی بودن انسان 35 صتحقیق در مورد اجتماعی...
دانلود تحقیق در مورد توربین های گازی 14 صدانلود تحقیق در مورد توربین...
تحقیق در مورد اجتماع و محیط 14 صتحقیق در مورد...
دانلود تحقیق در مورد تمرکز جرایم در بافت قدیم شهرهادانلود تحقیق در...
تحقیق در مورد اجتماعی شدن از طریق ورزشتحقیق در مورد اجتماعی شدن از...
تحقیق در مورد اجاره انسان 40 صتحقیق در مورد...
تحقیق در مورد اثربخشی آموزشیتحقیق در مورد اثربخشی آموزشی...
تحقیق در مورد اثربخشی آموزشی 11صتحقیق در مورد اثربخشی آموزشی 11ص...
تحقیق در مورد اثربخشی برنامه های آموزشیتحقیق در مورد...
دانلود تحقیق در مورد تقوا مصونیت است نه محدودیت 11 صدانلود تحقیق در مورد تقوا مصونیت...
تحقیق در مورد اثربخشی برنامه های آموزشی 13صتحقیق در مورد اثربخشی برنامه های آموزشی...
تحقیق در مورد اثربخشی آموزشی 11 صتحقیق در مورد اثربخشی آموزشی...
دانلود تحقیق در مورد تفکیک اخلاق اسلامیدانلود تحقیق در مورد ...
دانلود گزارش کارآموزی در نمایندگی ایران خودروword_ 11صفحهدانلود گزارش کارآموزی در نمایندگی ایران...
تحقیق در مورد اثرات آرامشبخش موسیقی 11 صتحقیق در مورد اثرات آرامشبخش...
تحقیق در مورد اثر بخشی رفتار والدین در ارتقای سلامت روانی فرزندانتحقیق در مورد اثر...
دانلود تحقیق در مورد تقوا 9 صدانلود تحقیق در مورد ...
تحقیق در مورد ابزار تحلیل دادهتحقیق در مورد ابزار تحلیل داده...
دانلود تحقیق در مورد تفسیر و تفاسیر امام فخر رازی و بیضاویدانلود تحقیق در مورد تفسیر و...
اندازه گیری و ارزشیابی آموزشی 18 صاعتیاد زنان باردار خانواده جامعه 16ص
تحقیق در مورد آسیبها و تهدیدات امنیتی جمهوری اسلامی ایران 32 ص
تحقیق در مورد آزادی فردی و حدود آن در حکومت اسلامی 16
تحقیق در مورد آزادی 18 ص
تحقیق در مورد آثار فقهى سید مرتضى علم الهدى 17 ص
اندازه گیری و ارزشیابی آموزشی 18 ص
اندازه گیری و ارزشیابی آموزشی 18 ص
تحقیق در مورد اخـلاق کودکان 46ص
کلمات کلیدی :بندی صحیح اشکال اما مهمرین بررسیzwnj بدون درنظر گرفن دربر میzwnj گیرد طبقهzwnj بندی صحیح ارزیابی پزشگی قانونی میzwnj شود طبقهzwnj بندی میzwnj کند میzwnj گیرد صحیح اشکال درنظر گرفه رکیبا عصبی وجود این درنظر گرفن میzwnj بلعیدن ارزیابی بالینی قانونی درنظر اشکال بیماری
- ۹۶/۰۸/۲۹